La oficina / Consejos e información para el consumidor / El robo de identidad / Robo de identidad médica
Este contenido también está disponible como una hoja informativa descargable en formato PDF.
Access this page in English.
El robo de identidad médica es un problema real y serio;
un problema que en realidad puede matar. Como el
robo de identidad médica puede resultar en daños
serios, todos los consumidores deben saber lo que es y
cómo protegerse.
¿Qué es el robo de identidad médica?
El robo de identidad médica ocurre cuando alguien usa
la información personal de otra persona (como el
nombre, fecha de nacimiento, información de seguro
médico, etc.) para obtener productos o servicios
médicos o utiliza la información de la víctima para
realizar reclamos falsos sobre productos o servicios
médicos.
¿Por qué ocurre el robo de identidad médica?
Algunas veces, los ladrones de identidad médica
quieren obtener servicios médicos, pero no tienen los
medios para poder pagar por éstos, por lo que
encuentran la información del seguro de alguna otra
persona y pretenden ser él o ella. En otros casos, el
ladrón de identidad médica quiere dinero y,
pretendiendo ser otra persona, puede alterar los
registros de pacientes y presentar un reclamo falso a los
aseguradores médicos para obtener un pago, u obtener
medicamentos recetados que pueda vender.
¿Quién comete robo de identidad médica?
Las personas que necesitan o quieren tratamientos
médicos o medicamentos recetados que no pueden o
no quieren pagar cometer robo de identidad médica
para obtener tratamientos o medicamentos. Cuando el
dinero es el objetivo, el robo de identidad médica suele
ser cometido por el crimen organizado. Dado que la
modificación de los registros de los pacientes es
típicamente un componente fundamental del robo de
identidad, por lo general es cometido por o con la
asistencia de alguien como un médico, enfermera,
empleado administrativo o de seguros, u otros que
tienen acceso a los registros de los pacientes.
¿Qué daños puede causar el robo de identidad
médica?
Daños financieros – Así como otros tipos de robo de
identidad, el robo de identidad médica puede causar
daños financieros importantes a sus víctimas. Dado que
los gastos por servicios o productos médicos son muy
altos, una operación hecha a una persona que pretende
ser otra puede costar fácilmente decenas de miles de
dólares.
Incluso si no somos las víctimas directas del robo de
identidad médica, todos pagamos por las altas primas
de seguro médico o los altos costos del cuidado a la
salud. ¿Cuál es este costo?
Daños a personas – El daño a personas causado por el
robo de identidad médica puede ser literalmente la
muerte u otros problemas médicos serios. Como los
ladrones de identidad médica cambian frecuentemente
la información de un paciente para poder cometer el
crimen, la información falsa podría sin querer ser
utilizada por el doctor de la víctima resultando en un
diagnóstico equivocado o tratamiento incorrecto. El
robo de identidad médica también puede resultar en
que se le niegue cobertura médica, empleo, o que se le
notifique que usted ha llegado al límite máximo que
cubre el seguro y que no habrá más cobertura para
productos o servicios médicos futuros.
¿Pueden los consumidores corregir sus registros
médicos si son víctimas de robo de identidad
médica?
Como la falsificación de registros médicos a menudo es
central para el robo de identidad médica, la
recuperación completa para la víctima de robo de
identidad médica debería incluir la corrección de sus
registros médicos. La ley federal Health Insurance
Portability and Accountability Act (HIPPA) provee
derechos limitados para los pacientes que desean
modificar o enmendar sus registros médicos para
corregir información falsa. Si usted cree que la
información en su registro médico o su historial de
facturación son incorrectos, puede pedir que el
proveedor de servicios de salud enmiende el registro. El
proveedor tiene que responder a su pedido. Si el
proveedor creó la información, tiene que enmendarla si
está incorrecta o incompleta. Si el proveedor o el plan
no acceden a su pedido, usted tiene el derecho de
presentar una declaración de desacuerdo que el
proveedor tiene que incluir en su registro.
¿Qué pueden hacer los consumidores sobre el
robo de identidad médica?
Solicite una lista de todos los pagos que su seguro
médico realizó cada año. Si encuentra pagos que no
tienen sentido, verifíquelos con su proveedor de
servicios médicos. Si no tiene un seguro médico,
verifique si sus facturas contienen cargos extraños.
Obtenga una copia de sus registros médicos y revíselos
cuidadosamente para asegurarse que es usted quien en
realidad recibió los servicios listados y que su
información es correcta. Antes de hacer esto,
pregúntele a su proveedor de servicios médicos cuál es
el costo de obtener copias de sus registros.
Desafortunadamente, puede ser muy costoso.
Solicite una lista de todas aquellas personas a quienes
su proveedor de servicios médicos divulgó cualquier
información suya. La ley HIPPA requiere que los
proveedores de salud le proporcionen un detalle que
incluya listada la información divulgada, a quién,
cuándo y por qué motivo. No es necesario que el detalle
incluya divulgaciones hechas con el propósito de
tratamientos, pagos u otros propósitos, por lo que su
utilidad es un poco limitada, pero podría proveerle
información valiosa si usted sospecha que es víctima de
robo de identidad médica.
Si usted encuentra información incorrecta en sus
registros, es necesario corregirla. Escriba a cada
proveedor y dispute los artículos incorrectos. Si bien
esto puede ser un proceso difícil, vale la pena el
esfuerzo. Recuerde que, aunque usted corrija los
registros médicos que posee su proveedor de servicios
de salud, es posible que su seguro social o cobertura
médica, y otros como laboratorios, tengan la misma
información incorrecta y usted tendrá que corregir
estos registros también.
¿Dónde puedo encontrar más información sobre
el robo de identidad médica?
Si a usted le interesa aprender más sobre el robo de
identidad médica o si sospecha que se ha convertido en
víctima de robo de identidad médica, los siguientes
recursos pueden resultarle útiles junto al Departamento
de Protección al Consumidor:
Federal Trade Commission
www.consumer.ftc.gov
World Privacy Forum
www.worldprivacyforum.org
¿A quién puedo contactar si sospecho que he
sido una víctima de fraude de
Medicare/Medicaid?
En adición al Departamento de Protección al
Consumidor contáctese con:
Office of Inspector General
US Dept. of Health & Human Services (HHS)
Attn.: Hotline
Casilla postal 23489
Washington DC 20026
(800) HHS-TIPS / (800) 447-8477
oig.hhs.gov/fraud/report-fraud/INDEX.ASP